As crises de ansiedade que caracterizam o Transtorno da Ansiedade Social / Fobia Social serão examinados dos seguintes ângulos: incidência na população, início do transtorno (súbito ou insidioso), antecedentes de Timidez, Evolução e remissão espontânea.

Incidência – As informações sobre o percentual de incidência de crises de ansiedade em situações sociais na população geral variam de três a treze por cento. A discrepância é compreensível diante da dificuldade de diagnóstico. De qualquer maneira, observa-se que o transtorno da ansiedade social atinge grande parcela da população.

Início – Antes do final da adolescência instala-se a maioria dos casos. Há relatos de início no começo da adolescência e na infância.

O início é usualmente através de forte crise de ansiedade, como a do adolescente que, sem aviso prévio, foi convocado no pátio da escola onde estavam perfilados os alunos, a hastear a bandeira nacional. “O mundo desabou sobre a minha cabeça” – disse ele -, “não sei como cheguei lá, não vi nada, não conseguia pensar, tremia feito vara verde, não conseguia ouvir o hino nacional, todo mundo vendo minha tremedeira, só me lembro de alguém me ajudando no final.” Experiência assim costuma marcar o início da Fobia e uma seqüência de histórias de humilhações.

Mas o começo pode ser insidioso, lento, acompanhando o agravamento progressivo da ansiedade pré-existente.

História Pessoal– Por minhas observações empíricas todos os casos apresentam história pregressa de timidez significativa. Para mim, a timidez, em qualquer intensidade, exprime ansiedade, e a ansiedade Social exprime-se por sinais e sintomas mais intensos e em forma de crises. Isso não significa que toda Timidez evolua para Fobia.

Ainda baseado em minhas observações empíricas, julgo que o autoconceito do portador de Fobia Social parece estar mais comprometido do que no portador de Timidez. Há maior complexidade e desacordos entre os conceitos e atitudes em relação a si mesmo e aos outros, e das predisposições que os outros teriam contra ele.

Por outro lado, é comum o portador de Ansiedade Social em situações específicas apresentar sinais e sintomas de ansiedade leve em outras situações. Acrescento que muitos psicoterapeutas abordam a Timidez e a Ansiedade social de maneira muito semelhante e não usam medicamentos para tratar nenhuma das duas.

These references are similar to my vision of the process of Shyness. Furthermore, it is common for bearers of Social Anxiety in specific situation to present in parallel signs and symptoms of mild Shyness in other situations. I hasten to add that many psychotherapists approach Shyness and Social Anxiety in a very similar fashion and do not use medication to treat either one.

Provavelmente você observou que uso a expressão “portador de Fobia Social”. Esta é mais uma indicação de minha crença de que essas pessoas estão presas a um processo psicológico e que, por isso, podem se livrar dos ataques. Contudo, devo informá-lo que muitos profissionais e portadores de Fobia Social acreditam que o problema não tem solução e que a pessoa pode melhorar, controlar as crises, mas será sempre um “fóbico”.

Evolução – O Transtorno da Ansiedade Social pode estar circunscrito a duas situações sociais (quase impossível restringir-se a apenas uma) ou pode se estender a quase todas. Neste último caso recebem o acréscimo da expressão Generalizada.

Em qualquer caso o sofrimento apresenta-se na dor da própria crise de ansiedade, nas humilhações e na obstrução à auto-realização. A isso pode somar-se pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. O sofrimento induz a pessoa a se esquivar das situações desencadeadoras de crises, o que empobrece sua qualidade de vida.

A remissão espontânea parece possível em casos raros. Especulo que aí teria ocorrido a introdução de variável circunstancial, na vida da pessoa, suficiente para modificar o autoconceito.

O tratamento pode trazer grande alívio. Com as crises sob controle, o trabalho deve voltar-se para mudanças no autoconceito e nos conceitos que carrega sobre os outros.

OS MEDICAMENTOS SÓ DEVEM SER USADOS SOB SUPERVISÃO DE UM MÉDICO ESPECIALISTA PORQUE ALGUMAS ASSOCIAÇÕES SÃO TÓXICAS E ATÉ MESMO LETAIS. DEPENDENDO DO PRINCÍPIO ATIVO, PODE SER NECESSÁRIO ESPERAR VÁRIOS DIAS PARA COMEÇAR COM OUTRO, OU PODE SER NECESSÁRIO ALGUMA RESTRIÇÃO ALIMENTAR OU MESMO A RETIRADA DE MEDICAMENTOS USADOS PARA DIFERENTES PROBLEMAS DE SAÚDE. O AUTOR DESTE ARTIGO NÃO RECOMENDA NENHUM MEDICAMENTO EM PARTICULAR E NÃO REPRESENTA INTERESSE DE QUALQUER PESSOA OU LABORATÓRIO FARMACÊUTICO.